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Hipercolesterolemia, trastornos de la alimentación y monacolina K

La hipercolesterolemia está definida por la presencia de niveles de colesterol total en sangre superiores a 200 mg/dl y constituye un hallazgo frecuente en las personas con anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón.

Cuando existe un trastorno de la conducta alimentaria (TCA), la intervención sobre la alimentación o el ejercicio físico para normalizar los niveles de colesterol podría empeorar el cuadro clínico y/u obstaculizar el proceso de recuperación del TCA, por lo que resulta imprescindible implementar estrategias alternativas como, por ejemplo, la suplementación con monacolina K.

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¿Qué es la hipercolesterolemia?

La hipercolesterolemia, más conocida como ´colesterol alto´, se define por la presencia en sangre de niveles de colesterol total superiores a 200 mg/dl o por encima de 135 mg/dl si hablamos sólo de colesterol LDL (´colesterol malo´).

La persistencia de niveles de colesterol plasmático por encima de lo óptimo constituye uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y su origen radica en la coexistencia de múltiples factores como, por ejemplo, la genética, el abuso de grasas trans, las dietas hipercarbonatadas, el sedentarismo o la deprivación nutricional crónica.

El 90% de los niveles de colesterol de la sangre resultan de la síntesis llevada a cabo por el propio organismo. El colesterol es sintetizado por el hígado a partir de Acetil-CoA, una molécula que procede de la degradación de las grasas y los carbohidratos.

Hipercolesterolemia y trastornos de la alimentación

La hipercolesterolemia es un hallazgo frecuente en las personas con TCA de tipo compulsivo (trastorno por atracón o bulimia nerviosa) y, aunque de forma menos conocida, también en quienes padecen anorexia nerviosa.

  • En las personas con bulimia nerviosa o trastorno por atracón, los niveles de colesterol se elevan por la riqueza en grasas e hidratos de carbono de los alimentos que típicamente conforman los episodios de atracón.
  • En las personas con anorexia nerviosa, el organismo podría incrementar la síntesis de colesterol en un intento de compensar las deficiencias nutricionales para mantener algunas funciones vitales, ya que el colesterol es necesario para la producción de hormonas (vitamina D, estrógenos, progesterona, testosterona, cortisol…), la protección celular y la reparación de tejidos.

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Monacolina K: un suplemento eficaz para reducir los niveles de colesterol

Comúnmente, las personas con TCA que presentan hipercolesterolemia no cumplen con criterios que justifiquen el inicio del tratamiento farmacológico con hipolipemiantes. Sin embargo, las intervenciones basadas en las restricción de alimentos o el control estricto del ejercicio físico suelen ser contraproducentes en la mayoría de estos/as pacientes. Por ello, es imprescindible plantear alternativas efectivas como, por ejemplo, la suplementación con monacolina K.

La monacolina K (levadura roja de arroz) ha demostrado ser igual de efectiva que los hipolipemiantes en el manejo de la hipercolesterolemia leve-moderada en personas con riesgo cardiovascular bajo. Al igual que las estatinas, los fármacos hipolipemiantes por excelencia, la monacolina K inhibe la HMG-CoA reductasa, lo que resulta en una reducción de la producción de colesterol en el hígado.

La EFSA recomienda dosis de 3 mg/día, pudiendo progresarse hasta 10 mg/día con precaución y según la evolución de los diferentes parámetros analíticos y el riesgo de efectos adversos.

Advertencias:

  • Antes de iniciar la suplementación con levadura roja de arroz, es imprescindible conocer los niveles de enzimas hepáticas en sangre, pues la suplementación con monacolina K está contraindicada en personas con disfunción hepática.
  • La aparición de dolor abdominal o muscular constituye un signo de alarma que debe motivar la interrupción del suplemento.
  • La levadura roja de arroz siempre ha de tomarse bajo indicación y supervisión profesional.

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Referencias bibliográficas

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